"Dichtbij" hart

Hoe vaak gebruiken we uitdrukkingen als 'hartkloppingen' - over een plotseling gevoel van angst, of 'verlost van het hart' - als er verlichting van angst komt. Maar iemand die een aanval van hartpijn heeft als gevolg van zuurstofgebrek, zal proberen zijn gevoelens op dit moment in ongeveer deze woorden over te brengen. Voor meer overtuigingskracht zal hij nog steeds zijn hand naar zijn borst brengen en zijn vuist stevig balanceren.

Alleen al hieruit kan onmiskenbaar worden vastgesteld dat er in dit geval een aanval van angina pectoris was. Angina pectoris betekent, indien vertaald uit het Grieks, "verkrampt hart". Maar niet het hart zelf wordt "verkrampt", maar de vaten die het met bloed voeden.

Veranderingen in de toestand van het lichaam, evenals in de toestand van het hart, hebben onmiddellijk invloed op het bloedvolume in het kransbekken en de snelheid van de bloedstroom. Bij een persoon in rust is de bloedstroom door de kransslagaders ongeveer 140 ml per minuut. Tijdens lichamelijk werk kan het 7 keer toenemen. Coronaire vaten moeten zeer flexibel en elastisch zijn om tijdig op elk van deze veranderingen te kunnen reageren. De hartspier absorbeert bijna alle zuurstof die eraan wordt afgegeven. Daarom, zodra de vraag ernaar stijgt, neemt de bloedstroom toe. Bij een gezond persoon wordt altijd bloed naar het hart geleverd als dat nodig is. Verlies van elasticiteit van de kransslagaders, zelfs zonder een uitgesproken en aanhoudende vernauwing van hun lumen, zal onmiddellijk effect hebben. Het hart zal minder bloed ontvangen en er zal zuurstofgebrek komen.

Als het cardiovasculaire systeem in orde is, veroorzaakt de verhoogde bloedstroom geen hartpijn, kortademigheid of zwakte. Maar bij atherosclerose of bij sommige andere ziekten wordt coronaire insufficiëntie gevonden, dat wil zeggen onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier.

We horen vaak dat, zeggen ze, de persoon gezond was en plotseling een aanval van angina pectoris kreeg of, erger nog, een hartaanval. Er is geen "plotseling". Maar er is een relatieve of latente coronaire insufficiëntie, wanneer de kransslagaders slechts in sommige gevallen de verhoogde bloedcirculatie niet aankunnen als gevolg van organische laesies of aandoeningen van zenuwregulatie. Overmatige fysieke inspanning of een plotselinge zenuwschok versterken in de regel de latente coronaire insufficiëntie, die soms zelfs wordt geregistreerd door een elektrocardiogram.

Wat zijn de vasculaire veranderingen die coronaire insufficiëntie veroorzaken? Ze zijn tweeledig van aard: organisch, wanneer er een vernauwing is van het lumen van bloedvaten als gevolg van atherosclerose of blokkering door een trombus van de kransslagaders; en functionele vernauwing van de kransslagaders, coronaire spasmen.

Men kan zich de ontwikkeling van coronaire insufficiëntie voorstellen met onveranderde kransslagaders, wanneer zuurstofgebrek van de hartspier optreedt met hypertensie, longemfyseem, enz.

Maar de belangrijkste boosdoener is nog steeds atherosclerose. Coronaire insufficiëntie wordt immers niet zozeer veroorzaakt door mechanische vernauwing van het vaatbed als wel door een verandering in de wanden van bloedvaten die niet meer goed op allerlei invloeden kunnen reageren.

Shapiro Ya.E.

Als er pijn in het hart is

Pijn veroorzaakt door ischemische hartziekte, inclusief een van de manifestaties ervan - angina pectoris, verschijnt meestal achter het borstbeen, soms links van het borstbeen, kan zich verspreiden naar het hele gebied van het hart, naar de linkerschouder, linkerarm. De pijn kan drukkend, beklemmend en brandend zijn. Meestal vindt een aanval van pijn in het hart plaats op een moment dat iemand een of ander hard lichamelijk werk doet, snel een berg of trap oploopt, tegen een sterke koude wind in gaat.

Wat verklaart dit patroon? Het is een feit dat bij coronaire hartziekte het lumen van de coronaire bloedvaten, dat wil zeggen de bloedvaten die het hart zelf van bloed voorzien, vernauwt als gevolg van spasmen of schade aan hen door atherosclerose. Als gevolg hiervan kunnen ze het myocardium (hartspier) niet voorzien van zuurstof die door het bloed wordt afgegeven. Vooral de discrepantie tussen de hoeveelheid zuurstof die de hartspier ontvangt en datgene wat hij nodig heeft, manifesteert zich tijdens de periode van fysieke activiteit, wanneer de zuurstofbehoefte van het myocard aanzienlijk toeneemt. Wat moet er worden gedaan als er pijn in het hart is?

Ten eerste: stop onmiddellijk met lichamelijk werk, stop als u loopt, ga indien mogelijk op een bank zitten, ga thuis in een comfortabele stoel zitten, ontspan, maak de riem, het lijfje, de halsband los. En nog belangrijker, leg onmiddellijk een nitroglycerinetablet onder je tong. Patiënten "met ervaring" hebben dit geneesmiddel altijd bij zich (moeten hebben). Wie voor het eerst hartklachten heeft, kan bij voorbijgangers en collega's een pil vragen. Neem daarnaast 30 druppels valocordine of corvalol. Als de aanval thuis plaatsvindt, plaats dan mosterdpleisters op het borstbeen of het hart.

Het is goed als de pijn kan worden verlicht, maar het komt voor dat deze ook na inname van het medicijn niet verdwijnt. Als de pijn na vijf minuten aanhoudt, leg dan nog een pil onder je tong en bel een ambulance.

Een persoon die voor de eerste keer pijn had, zelfs als het mogelijk was om het te verlichten met een nitroglycerinetablet, moet beslist een arts raadplegen om de oorzaak ervan te achterhalen om met de behandeling te beginnen. De arts zal een elektrocardiografisch onderzoek voorschrijven (en nu wordt het in elke kliniek uitgevoerd) en zal een behandeling aanbieden. Als u het eerste alarmsignaal, acute pijn in het hart, negeert, kan dit leiden tot ernstige complicaties van coronaire hartziekte.

Sommige patiënten, vooral jonge mannen, geven vaak niet toe dat ze een hartaandoening kunnen ontwikkelen en beschouwen pijn als een manifestatie van andere ziekten, zoals radiculitis. Maar alleen een arts mag dit bepalen. Het gevaar is te groot en maatregelen om een ​​cardiovasculaire catastrofe te voorkomen, moeten tijdig worden genomen.

T. A. Yappo

Vergelijkbare publicaties

Preventie van atherosclerose

Het hart is beschermd

IHD en andere "ziekten van de eeuw"