|
 Alvorens verder te gaan met de presentatie van preventieve maatregelen die de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal voorkomen, is het noodzakelijk om op zijn minst kort stil te staan bij de anatomische en fysiologische kenmerken ervan.
De menselijke maag bevindt zich tussen het uiteinde van de slokdarm en het eerste deel van de twaalfvingerige darm. Daarin worden twee oppervlakken onderscheiden - de voorkant en de achterkant, twee randen of twee krommingen - klein en groot, en secties - het ingangsgedeelte, de bodem (gewelf), het lichaam en het uitgangsgedeelte.
Het ingangsgedeelte wordt ook hart of hart genoemd ("cardia" - in het Grieks "hart"), omdat het dichter bij het hart ligt. Hier komt voedsel uit de slokdarm. Dit is de meest basale afdeling.
Dan komt de bodem, of kluis, - het koepelvormige deel, iets links van de ingang.
Het uitgangsgedeelte, waardoor voedsel in de twaalfvingerige darm terechtkomt, wordt ook wel pylorus ("pylorus" - in het Latijn "poortwachter") genoemd. Dit is het einde van de maag.
De lengte van een matig opgezwollen maag bij volwassenen is 22-23 centimeter, de diameter op het breedste punt is 9-10 centimeter, de capaciteit is 3 liter. De capaciteit varieert afhankelijk van individuele kenmerken, evenals de hoeveelheid gedronken vloeistof, gegeten voedsel en spierspanning (spanning).
De wanden van de maag bestaan uit drie membranen - sereus, gespierd en slijmvlies. De eerste bedekt de buitenkant van de maag van alle kanten. Spier bestaat ook uit drie lagen - buitenste, middelste en binnenste. De buitenste wordt gevormd door longitudinaal, de middelste is cirkelvormig of ringvormig en de binnenste is schuine spiervezels.
De ringvormige laag op de grens van de maag en de twaalfvingerige darm vormt een verdikking - de pylorusconstrictor (sfincter) - de pylorusflap. Met de samentrekking van de pylorusconstrictor wordt de maagholte gescheiden van de duodenale holte.
In het slijmvlies, het binnenste, bevinden zich een groot aantal klieren die maagsap produceren. Normaal gesproken wordt 1 tot 5 liter maagsap per dag uitgescheiden.
Alle slagaders van de maag zijn met elkaar verbonden door takken, waarvan de dunne takken door de spierlaag naar de submucosale en slijmlaag dringen. De grootste slagaders lopen langs de kleinere en grotere kromming. Binnen de wanden van de maag bevinden zich een groot aantal zenuwplexus die een belangrijke rol spelen bij de afscheiding van maagsap.
 De belangrijkste functie van de maag is de chemische en mechanische verwerking van voedsel. De eerste wordt voornamelijk uitgevoerd door enzymen van maagsap, die voedingssubstanties (voornamelijk eiwitten) afbreken en voorbereiden op opname. Mechanische verwerking van voedsel, dat wil zeggen vermalen, mengen met maagsap en van de maag naar de darm gaan, wordt uitgevoerd als gevolg van peristaltiek (spiersamentrekkingen) van de maag.
De activiteit van de maag als een van de belangrijkste onderdelen van het spijsverteringsstelsel werd bijzonder grondig bestudeerd door de grote Russische fysioloog I.P. Pavlov en zijn studenten. De basiswetten van maagvertering werden onthuld en de leidende rol van het zenuwstelsel bij de regulering van maagactiviteit werd vastgesteld.
IP Pavlov tijdens het verteringsproces identificeerde twee fasen: geconditioneerde reflex en neuro-humorale. De reflexfase valt samen met het eten, wanneer de afscheiding van maagsap plaatsvindt onder invloed van neuropsychische invloeden - de geur van voedsel, het type, de tafelsetting. Deze invloeden worden via de sensorische organen naar de hersenschors overgebracht en als reactie hierop vindt zelfs vóór het eten een overvloedige afscheiding van maagsap plaats, dat Pavlov "vurig" noemde.Het vrijkomen van sap gaat door na, bij het eten onder invloed van smaaksensaties, het kauwen en slikken. In deze tweede fase van de spijsvertering wordt de afscheiding van sap voornamelijk ondersteund door chemische pathogenen in voedsel, die vanuit het maagdarmkanaal in de bloedbaan worden opgenomen. De afscheiding van het hormoon secretine, dat de afscheiding van sap bevordert, heeft ook invloed op de afscheiding van sap.
IP Pavlov ontdekte dat vetten de afscheiding van sap in de maag remmen; gekookte groenten, brood, fruit, aardappelen, vlees en vleessoep (bouillon) daarentegen versterken. Hij bewees ook dat bij een langdurig gebrek aan keukenzout de sapproductie afneemt totdat deze volledig stopt.
De maag wordt na 2-6 uur volledig geleegd van het ingenomen voedsel, afhankelijk van de kwaliteit. Vlees en vetten worden het langst in de maag vastgehouden, water en melk verlaten het het snelst. Vet veroorzaakt een sterke samentrekking van de pylorus, en dit vertraagt de doorgang van voedsel naar de twaalfvingerige darm voor een lange tijd.
De darm begint direct achter de pylorus van de maag en is een kronkelige buis die eindigt in de anus. Het maakt onderscheid tussen de twaalfvingerige darm, de dunne darm, bestaande uit het jejunum en het ileum, en de dikke darm.
De twaalfvingerige darm kreeg zijn naam omdat de lengte gelijk is aan de diameter van 12 vingers, dwz ongeveer 23-27 centimeter. Het is nauw verbonden met de alvleesklier, heeft een hoefijzervorm en bestaat uit drie delen: bovenste horizontaal, dalend en onderste horizontaal .
De duodenale holte ontvangt: gal uit het galkanaal en pancreasenzymen, die belangrijk zijn bij de spijsvertering.
De dikke darm, ongeveer 1,5-2 meter lang, is een voortzetting van de dunne darm en is verdeeld in zes segmenten: de blindedarm met de appendix, de stijgende dikke darm, de dwarse dikke darm, de dalende dikke darm, de sigmoïde dikke darm en het rectum.
De dunne darm heeft een lengte van ongeveer 6 meter, is gescheiden van de dikke darm door een bauginia-flap, waardoor de darminhoud alleen in de richting van de dikke darm kan passeren en de terugkeer van de dikke darm naar de dunne darm wordt voorkomen.
 De blindedarm kreeg zijn naam vanwege zijn eigenaardige structuur, die lijkt op een blinde zak; de lengte en breedte zijn meestal even groot (6-8 centimeter). Een blindelings aflopende appendix (appendix) vertrekt van de blindedarm, die 7-9 centimeter lang en 0,5-1 centimeter breed is.
Na de blindedarm is er een stijgende darm. Verticaal stijgend vormt het een bocht nabij de lever en gaat het over in de dwarse karteldarm, die ook een bocht vormt nabij de milt en naar beneden en gedeeltelijk naar voren zakt. Het bevindt zich in de linker helft van de buik en heeft de vorm van de Griekse letter E (sigma), vandaar de naam.
Het rectum is het laatste deel van de dikke darm en eindigt in de anus.
De vertering van voedsel en de assimilatie ervan door het lichaam vindt voornamelijk plaats in de dunne darm. Met behulp van verschillende enzymen van de dunne darm worden eiwitten afgebroken tot het stadium van aminozuren, vetten tot zuren en glycerine en koolhydraten tot het stadium van monosacchariden. Deze verteringsproducten worden opgenomen door de villi van de dunne darm: aminozuren, minerale zouten en in water oplosbare vitamines - direct in het bloed, vetten en in vet oplosbare vitamines - voornamelijk in de lymfevaten.
In de dikke darm passeert ten eerste de hele massa onverteerbare en onverteerbare delen van voedsel: onverteerde plantenvezels, pezen, kraakbeenweefsel, enz., Ten tweede, een kleine hoeveelheid voedingsstoffen die geen tijd hadden om te worden blootgesteld aan enzymen in de dunne darm, en ten derde, bijna alle darmenzymen, evenals gal en galzuren.
In de dikke darm (blind en opstijgend) vindt verdere vertering en opname van de verteerbare delen van voedsel en vezels plaats met de deelname van enzymen die binnendringen vanuit de dunne darm en bacteriële flora, met de vorming van gasvormige producten - methaan, waterstof, kooldioxide en organische zuren - melkzuur, boterzuur, oxaalzuur ...
In de transversale dikke darm en de dalende dikke darm wordt water geabsorbeerd en wordt ontlasting gevormd. Daarom is de inhoud van de blindedarm en de stijgende darm vloeibaar of halfvloeibaar, in de transversale dikke darm - zacht en verkrijgt ze in de onderste delen van de darm een dikke consistentie. Van de 4000 gram inhoud van de dunne darm die in de dikke darm is terechtgekomen, blijft ongeveer 150-200 gram gevormde ontlasting over.
De beweging van de voedselmassa en de uiteindelijke vertering ervan wordt volledig uitgevoerd door de darmen, die voedselafval en gassen die niet geschikt zijn voor voeding, afscheidt. Gemiddeld duurt de beweging van het ingenomen voedsel door de darmen 24 tot 48 uur, en ongeveer gedurende deze tijd komt voedselafval het rectum binnen.
De voortgang van de voedselmassa wordt gevormd als resultaat van verschillende gecoördineerde processen. Ten eerste verplaatst de inhoud van de darm zich van de dunne darm naar de grote en verder naar de anus door longitudinale contracties van de darmen; ten tweede worden samentrekkingen in de tegenovergestelde richting en slingerachtige bewegingen waargenomen, waardoor de voedselpap wordt gemengd en doordrenkt met spijsverteringssappen. (Deze spiercontracties worden peristaltiek genoemd.) De complexe processen die verband houden met de beweging van de darminhoud worden uitgevoerd door het centrale en autonome zenuwstelsel, in het bijzonder door de zenuwplexus die zich in de darmwand bevindt.
A.G. Ghukasyan - Gastro-intestinale ziekten
Vergelijkbare publicaties
|
