Test met L-Dopa

Mcooker: beste recepten Over wetenschap

Test C L-Dopa Studies van het sympathische bijnierstelsel in termen van dagelijkse en seizoensgebonden bioritmen geven zeer uitgebreide informatie over de diepe processen in het lichaam. De methode van adrenogrammen toont echter de dynamiek van veranderingen in de toestand van het sympathische bijniersysteem alleen gedurende de periode die door het onderzoek wordt bestreken.

Is het mogelijk om een langetermijnvoorspelling te krijgen van de toestand van het sympathische bijniersysteem, dat wil zeggen om de weerstand van een persoon tegen stress te voorspellen?

In de geneeskunde zijn er veel methoden die het mogelijk maken om factoren te identificeren die zich onder normale omstandigheden niet manifesteren en die alleen onder extreme omstandigheden als een defect in het lichaam worden aangetroffen. Dergelijke methoden, functionele tests genoemd, kunnen worden vergeleken met de ervaring die ons bekend is tijdens de schoolfysica, wanneer een last wordt opgehangen aan het uiteinde van de veer, die deze in oscillerende beweging brengt. De amplitude en frequentie van trillingen worden bepaald door de eigenschappen van de veer zelf. Evenzo reageert een levend organisme dat uit balans is geraakt op een situatie in overeenstemming met zijn mogelijkheden.

Veel mensen kennen de eenvoudigste fysieke functionele test uit de poliklinische praktijk. Door naar je hartgeluiden te luisteren, krijg je een vrolijk beeld te zien. Echter, nadat u een paar squats heeft gedaan, kan uw arts enkele defecten in uw hart ontdekken. Bij gedoseerde fysieke activiteit worden complexere functionele tests uitgevoerd: fietsergometer, stappentesten, etc.

Bij het bestuderen van het sympathische bijniersysteem wordt de zogenaamde thermische test gebruikt: koud (onderdompeling van de hand in water met een temperatuur van + 4 ° C gedurende 1 minuut) en thermisch (onderdompeling van de hand in water met een temperatuur van + 44 ° C gedurende 3 minuten). Om de diepe kenmerken van het sympathische bijniersysteem te bestuderen, waren echter farmacologische tests nodig, waarbij de reactie van het lichaam op de introductie van bepaalde stoffen erin werd gevolgd, meestal analogen of antagonisten van de hormonen van het sympathische bijniersysteem. Zo'n test is bijvoorbeeld een test met ACTH (adreno-corticotroop hormoon), die de uitscheiding van corticosteroïden door de bijnierschors stimuleert en, zoals we al weten, een rol spelen bij het functioneren van het sympathisch-bijnierstelsel. Een test met stoffen - structurele analogen van adrenaline, bijvoorbeeld met isadrin, mezaton, enz., Wordt ook gebruikt. Test C L-Dopa

De meest interessante test is met insuline, ontwikkeld en geïmplementeerd door G.N. Kassil et al. Om de reactieve en functionele mogelijkheden van het sympathische bijniersysteem te beoordelen. Reactieve mogelijkheden betekenen de reactiesnelheid (reactie) van het systeem op excitatie. Functionaliteit kenmerkt de kwaliteit van de reactie op irritatie - sterk, actief of zwak.

Wanneer een kleine dosis insuline in een gezond lichaam wordt ingebracht, komt al snel de antagonistische adrenaline vrij uit de bijnieren, die is ontworpen om ongewenste invasie te blokkeren, en wordt afgegeven in doses die strikt noodzakelijk zijn. Na 12 uur eindigt de reactie, het evenwicht van het sympathische bijniersysteem is hersteld. Maar als dezelfde hoeveelheid insuline wordt toegediend aan een hypertensieve patiënt, wordt als reactie op de invasie in plaats van adrenaline norepinefrine afgegeven, waarvan het effect 10 keer zwakker is dan het effect van adrenaline. Dit is hoe het eerste defect van het sympathische bijnierstelsel wordt ontdekt. Als de reactie niet onmiddellijk optreedt, maar bijvoorbeeld na 12 uur, vecht het systeem nog steeds met de "alien", dan is er een tweede defect in het sympathische bijniersysteem, wat wijst op de zwakte van zijn regulerende mechanismen.

Bij het onderzoeken van piloten op een speciale draaistoel, correleert de weerstand tegen reisziekte goed met het vrijkomen van adrenaline: hoe hoger deze is, hoe gemakkelijker de proefpersoon bewegingsziekte tolereert.Dit betekent dat een insulinetest mogelijk complexe tests op apparaten kan vervangen.

Een belangrijk nadeel van alle vermelde farmacologische tests is de complexiteit van hun klinische verklaring en soms onvoorspelbare reacties van het lichaam. Deze moeilijkheden werden overwonnen toen, in plaats van insuline, de zogenaamde L-DOPA (levodopum) begon te worden gebruikt als een functionele test - dezelfde DOPA die in het menselijk lichaam wordt geproduceerd en waarmee u al bekend bent.

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten, weggespoeld met water. Het kostte veel moeite om de optimale dosis te vinden, en het bleek: 0,1 gram. Uitstekende informatieve en fysiologische test.

Neurohormonale onderzoeken hebben aangetoond dat bij gezonde jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd, wanneer L-DOPA wordt toegediend, de synthese van norepinefrine en adrenaline 1,5-3 keer toenam, wat wijst op een evenwicht van het sympathische bijniersysteem. Maar bij ouderen en seniele mensen (60-85 jaar) nam de afgifte van dopamine bij dezelfde dosis L-DOPA 24 keer toe. Hoe komt het? Het is immers algemeen aanvaard dat de mogelijkheden om DOPA op oudere leeftijd te synthetiseren sterk worden verminderd. Het lijkt erop dat hier voor gerontologen een mysterie verborgen is.

Laten we trouwens nog een onverwacht resultaat noemen. Het werd verkregen in de studie van patiënten met een maagzweer en duodenumzweer.

Na de introductie van L-DOPA, in plaats van de afgifte van catecholamines te verhogen, werden bij hen remming en verzwakking van de synthese waargenomen. Tot dusverre hebben experts geen consensus over deze kwestie.

Laten we nu eens kijken hoe een patiënt met schizofrenie op de test reageert. Als reactie op een magere dosis L-DOPA neemt zijn synthese van dopamine en norepinefrine 32 keer toe. In dit geval wordt het ongebruikte deel van L-DOPA uitgescheiden in de urine. Er zijn kenmerken van het sympathische bijniersysteem die verband houden met de buitensporig grote reserves aan dopamine in het lichaam. Ons onderzoek bevestigt de zogenaamde dopamine-theorie van schizofrenie, die in de jaren 50-60 naar voren werd gebracht, volgens welke de oorzaak van de ziekte een scherpe schending van de dopamine-uitscheiding is. Er is hier echter nog veel onduidelijk. Niettemin maakt de toedieningswijze van L-DOPA het mogelijk om de ziekte duidelijk te diagnosticeren zonder schizofrenie met andere ziekten te verwarren. Alle andere klinische methoden kunnen dit belangrijke diagnostische probleem niet oplossen. Test C L-Dopa

Een 22-jarige atleet wendde zich tot een neurosekliniek met klachten van obsessieve angsten. Onderzoek met adrenogrammen bracht een diepe uitputting van het zenuwstelsel aan het licht, uitgedrukt in de remming van de synthese van norepinefrine tegen de achtergrond van een verhoogde afgifte van het "angsthormoon" - adrenaline. Dit creëerde de basis voor de vorming van acute paroxysma's bijna binnen een dag, tegen de achtergrond waarvan de eerste tekenen van cerebrale circulatie-insufficiëntie verschenen. De L-DOPA-test onthulde een specifieke laesie van het sympathische bijniersysteem, niet kenmerkend voor schizofrenie. Daarom werd neurose vastgesteld en werd een passende behandeling voorgeschreven, die eindigde in volledig herstel.

Het gebruik van een test met L-DOPA maakt dus een meer diepgaande studie mogelijk van de aard van het sympathische bijnierstelsel, de kenmerken ervan en dus de reservemogelijkheden van het lichaam, om de bereidheid om stress te weerstaan.

We benadrukken dat zowel de adrenogram-methode als de L-DOPA-test afzonderlijk geen voldoende volledig beeld geven, maar elkaar alleen aanvullen. En ze worden alleen gebruikt in combinatie met alle andere klinische methoden om de toestand van het lichaam te bestuderen.

V.N. Vasiliev - Gezondheid en stress