Tuberculose en chirurgie

Mcooker: beste recepten Over gezondheid

Tuberculose en chirurgie Onder infectieziekten, in de strijd waartegen chirurgie een belangrijke rol moet spelen, moet ongetwijfeld tuberculose een van de eerste plaatsen zijn, of, zoals het soms wordt afgekort, TBT's.

Chirurgische methoden voor de behandeling van osteoarticulaire tuberculose en longtuberculose zijn de laatste jaren steeds belangrijker geworden.

Vroeger dacht men dat het openen van een tuberculosefocus of het verwijderen ervan een gevaarlijke stap was die leidde tot de verspreiding van tuberculose-infectie, dat dit, figuurlijk gesproken, de "poort naar de dood" is. Daarom werd bij osteoarticulaire tuberculose een resectie (verwijdering) van een deel van het gewricht tot ver buiten de grenzen van het getroffen gebied uitgevoerd. Dit leidde ertoe dat het geopereerde lidmaat werd ingekort, bewegingen erin waren beperkt. En het is niet verwonderlijk dat patiënten zelden instemden met een dergelijke behandeling. Ondertussen deed tuberculose 'zijn werk' door het skelet te vernietigen. Er verschenen tuberculeuze fistels, waaruit jarenlang pus werd afgescheiden, er deden zich ingrijpende veranderingen in het lichaam voor ...

In het geval van longtuberculose werden bijna helemaal geen operaties uitgevoerd, met uitzondering van het uitbranden van pleurale verklevingen en het opleggen van een kunstmatige pneumothorax.

De situatie is vandaag anders, hoewel nu, net als voorheen, de algemene basisregels voor de behandeling van tuberculose worden nageleefd. Allereerst wordt de patiënt voorzien van verbeterde levensomstandigheden, wordt een speciaal dieet, werk en rust voorgeschreven. Dit zijn de basisvoorwaarden voor een succesvolle behandeling van tuberculosepatiënten. Antibacteriële therapie speelt ook een belangrijke rol in de strijd tegen deze ziekte. Het gebruik van speciale geneesmiddelen tegen tuberculose - Pasca, streptomycine, ftivazide, cycloserine, endoxan, enz. - heeft een positief effect op het beloop van de ziekte. De behandeling van tuberculose begint en eindigt nu altijd met het gebruik van geneesmiddelen die pathogene bacteriën doden die de ontwikkeling van het tuberculoseproces onderdrukken.

Vaak is het gebruik van chemicaliën echter niet voldoende, het pathologische proces neemt af, maar is niet volledig genezen. Dan is een chirurgische behandeling vereist. Dankzij de verbetering van chirurgische technieken zijn chirurgische methoden in combinatie met het gebruik van chemicaliën volkomen veilig geworden en bovendien eenvoudigweg noodzakelijk voor het succesvol afronden van de behandeling.

Momenteel worden operaties voor osteoarticulaire tuberculose uitgevoerd in een vroeg stadium van de ontwikkeling van het proces, wanneer de tuberculeuze focus zich in het bot bevindt en geen tijd heeft om zich naar het gewricht te verspreiden. Onder deze omstandigheden is het mogelijk om de beweeglijkheid van het gewricht te behouden en zal de patiënt snel herstellen. Als het proces alleen het gewricht heeft gevangen, probeert de chirurg alleen het aangetaste deel ervan te verwijderen om, indien mogelijk, de beweeglijkheid van het gewricht te behouden. Deze operaties worden vooral vaak uitgevoerd bij tuberculose van de knie, het heupgewricht en enkele andere. Tuberculose en chirurgie

Er zijn grote vorderingen gemaakt bij de ontwikkeling van een chirurgische behandeling van spinale tuberculose. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte en het leidt tot zeer ernstige gevolgen. De wervels worden vernietigd en verplaatst, het ruggenmerg wordt samengedrukt, wat resulteert in verlamming van de ledematen.

Als het proces is gekalmeerd, maar de verplaatste wervels maken inbreuk op de stengel van het ruggenmerg, dan is chirurgische ingreep noodzakelijk - het wervelkanaal wordt geopend, de verklevingen worden gescheiden en het ruggenmerg wordt losgelaten van compressie. Soms worden enkele van de aangetaste wervels verwijderd en vervangen door een bottransplantaat dat de wervelkolom versterkt. Na een dergelijke operatie beginnen sommige patiënten die decennia lang niet kunnen lopen, zelfstandig te bewegen en kunnen ze werken.Bij actieve vormen van spinale tuberculose dient de operatie te worden voorafgegaan door een intensieve medische behandeling.

Chirurgische methoden worden ook veel gebruikt bij de behandeling van longtuberculose. Er zijn een aantal vormen van longtuberculose (tuberculeuze granulomen, grote dikwandige holtes, fibronus-caverneuze vormen), waarbij de meest effectieve behandelingsmethode chirurgie is - verwijdering van segmenten van de longen, lobben van de long of de gehele long aangetast door tuberculose.

Deze operaties werden mogelijk met de ontwikkeling van chirurgische technieken, dankzij het gebruik van nieuwe apparaten en instrumenten, de introductie van intubatie-anesthesie - een speciaal type anesthesie waarmee u tijdens de operatie de longen kunt controleren en ook de ademhaling van de patiënt kunt regelen zoals andere wetenschappelijke vorderingen. Laten we een aantal van hen in meer detail bespreken.

Onze wetenschappers worden gecrediteerd voor het maken van speciale apparaten waarmee we de techniek van longchirurgie kunnen verbeteren en operaties aan de longen kunnen vereenvoudigen. De zogenaamde hechters van de wortel van bloedvaten, bronchiën en longweefsels worden veel gebruikt. Tijdens de operatie wordt een speciaal apparaat aangebracht op de long die uit de geopende borstkas is verwijderd en die mechanisch de bloedvaten van de long en indien nodig de bronchiën hecht.

Daarna wordt het aangetaste deel van de long verwijderd. Een chirurgische behandeling met een dergelijke hechtdraad is niet alleen eenvoudig uit te voeren, maar ook absoluut veilig voor de patiënt. Bovendien kunt u met de nieuwe techniek nauwkeurig de grenzen van het getroffen gebied bepalen en gezonde delen van de long behouden.

Bij pulmonale tuberculose, evenals bij osteoarticulaire tuberculose, is het noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken in de preoperatieve en postoperatieve periode. Er zijn ook dergelijke vormen van tuberculose waarbij de chirurgische behandeling in twee fasen wordt uitgevoerd. Als verbranding van verklevingen van de long, pneumothorax, pneumolyse, meestal uitgevoerd parallel met het gebruik van medicijnen, geen resultaat oplevert, worden chirurgen gedwongen om een deel van de long te verwijderen, en soms de hele long.

Zo zien we dat in de strijd tegen tuberculose chirurgische behandelingsmethoden nauw verweven zijn met therapeutische. Daarom hebben speciale tuberculose-instituten en apotheken in de regel zowel therapeutische als chirurgische afdelingen. Op therapeutische afdelingen wordt behandeling met chemische medicijnen uitgevoerd. Hier worden patiënten geïdentificeerd die een chirurgische behandeling nodig hebben, die wordt uitgevoerd door chirurgen.

Osteoarticulaire en pulmonale tuberculose zijn niet de enige vormen van deze ziekte die operatief kunnen worden behandeld. Ook bij niertuberculose geeft een operatie goede resultaten. Onlangs hebben chirurgen geleerd om alleen het aangetaste deel van de nier te verwijderen. Het uitvoeren van deze bewerkingen wordt aanzienlijk vereenvoudigd door het gebruik van een speciaal apparaat, met behulp waarvan de vaten niet zijn vastgemaakt, maar zijn verbonden met speciale niethechtingen.

De staat trekt veel geld uit voor de strijd tegen tuberculose. De gezondheidsautoriteiten voeren enorm preventief werk uit om tuberculose te voorkomen en tijdig op te sporen. In het hele land zijn dispensaria voor tuberculose opgericht, die belast zijn met het toezicht op de tijdige opsporing van tuberculosepatiënten, het voorkomen van de ontwikkeling en verspreiding ervan, en het creëren van de noodzakelijke voorwaarden voor tuberculosepatiënten en de mensen om hen heen.

De gezondheidsautoriteiten hebben zich ten doel gesteld de tuberculose in het land volledig uit te bannen. En chirurgie speelt een belangrijke rol bij het vervullen van deze eervolle taak.

Kukin N.N. - Manieren van chirurgie