|
 Ons lichaam bevindt zich gedurende het hele leven in een staat van complexe interactie met de omgeving. Daaruit ontvangt hij alle benodigde chemische materialen en stoffen die betrokken zijn bij verschillende metabolische processen.
Voedselsubstanties die van buitenaf komen, zijn dus onderhevig aan ontbinding - vertering in het maagdarmkanaal, en de producten van een dergelijke spijsvertering worden in het bloed opgenomen en ondergaan verdere transformaties in weefsels, wat hun voeding en functie verschaft.
Van bijzonder belang is de toevoer van zuurstof naar het lichaam, die tijdens het ademen door de longen in het bloed stroomt. Zuurstof zorgt voor weefselademhaling, d.w.z. de oxidatie van allerlei producten die dienen om weefsels te voeden en energie op te wekken.
Voor de uitvoering van deze functies - voeding, ademhaling, warmteproductie - is het noodzakelijk dat alle stoffen die het lichaam binnenkomen en complexe chemische transformaties ondergaan, continu rechtstreeks aan de weefsels worden afgegeven. Deze transportfunctie is de hoofdtaak van de bloedsomloop.
Gedurende het hele leven stroomt er bloed in de bloedvaten, waardoor alle weefsels van voedingsstoffen en zuurstof worden voorzien. Het bloed ontvangt ook stofwisselingsproducten uit de weefsels, die via de uitscheidingsorganen moeten worden verwijderd.
De constante bloedstroom door de bloedvaten vindt plaats door het continue werk van het centrale samentrekkende spierorgaan - het hart, dat als het ware de rol van een pomp speelt en bloed door de bloedvaten drijft.
Een bijzonder belangrijk deel van de bloedsomloop is het arteriële deel. Bloed stroomt door de slagaders naar alle organen en weefsels, met voedingsstoffen en zuurstof.
De grootste van de slagaders, de aorta, vertrekt rechtstreeks vanuit het hart (vanuit de linkerventrikel) en geeft talrijke slagaders af, die geleidelijk vertakken en het hele lichaam van bloed voorzien. In de richting van het hart naar de periferie, naar de weefsels, worden deze bloedvaten smaller en gaan ze uiteindelijk over in de haarvaten (capillaire), waardoor voedingsstoffen worden opgenomen.
Nadat afvalstoffen uit de cellen zijn gehaald, keert het bloed via het veneuze systeem terug naar het hart. Dit laatste begint in de weefsels in de vorm van kleine bloedvaten die uit de haarvaten komen. Deze vaten breiden zich geleidelijk uit en versmelten met elkaar, en vormen steeds meer grote veneuze takken, en de grootste daarvan - de superieure en inferieure vena cava - stromen naar het rechter atrium van het hart,
 Houd in gedachten dat dit hele complexe systeem van bloedvaten geen netwerk is van onveranderlijke, niet-levende formaties. De wanden van bloedvaten bestaan zelf uit levende weefsels - cellen en vezels. Daarom zijn ze onderhevig aan verschillende veranderingen onder invloed van de algemene reguleringssystemen van het lichaam, met name het zenuwstelsel en de endocriene klieren. Bovendien treden zeer vaak pijnlijke (pathologische) veranderingen in hun structuur en functies op in de wanden van bloedvaten. Deze veranderingen treden op als gevolg van verschillende pathogene effecten, bijvoorbeeld bij stofwisselingsstoornissen in weefsels, als gevolg van de schadelijke effecten van microben, enz.
In deze brochure zullen we geïnteresseerd zijn in ziekten die het arteriële systeem aantasten, dat wil zeggen dat deel van de bloedsomloop waardoor bloed continu van het hart naar de weefsels stroomt. De continuïteit van de bloedstroom wordt, zoals aangegeven, verzekerd door de samentrekkingen van het hart, dat bloed naar de slagaders stuurt. Als gevolg hiervan wordt constant een hoge bloeddruk in de slagaders gehandhaafd, gelijk aan gemiddeld 120-140 mm Hg.
Maar voor een regelmatige en continue bloedstroom van het hart naar de periferie, naar organen en weefsels, zijn naast de pompfunctie van het hart enkele aanvullende voorwaarden nodig. Allereerst moet het buisvormige systeem van de slagaders goed doorlaatbaar zijn voor bloed, dat wil zeggen, er mogen geen obstakels in zitten die de normale bloedstroom vertragen of stoppen.
Verder moeten de wanden van de slagaders een aanzienlijke elasticiteit hebben, enigszins uitzetten en weer vallen wanneer de pulsgolven die ontstaan als gevolg van hartcontracties door de slagaders gaan. De elasticiteit van de arteriële buizen is een belangrijk hulpmiddel bij de bloedsomloop om de bloedstroom te bevorderen.
Een andere belangrijke eigenschap van slagaderlijke bloedvaten is het vermogen van hun wanden om samen te trekken, waardoor het lumen van de slagaders vernauwt. Deze contracties zijn te wijten aan de aanwezigheid van talrijke spiervezels die zijn ingebed in de wanden van bloedvaten, meestal op een cirkelvormige manier.
Voor de grootste slagaders is hun elasticiteit bijzonder kenmerkend, en voor middelgrote en kleine - het vermogen van hun wanden om actief samen te trekken en weer uit te zetten. In dit geval verandert het lumen van het vat dienovereenkomstig - versmalt of zet uit. Dergelijke veranderingen in het lumen van bloedvaten worden geleverd door het zenuwstelsel. Elke slagader is rijkelijk voorzien van fijne zenuwvezels; zenuwimpulsen gaan er doorheen en regelen de breedte van het vatlumen.
Het vermogen van de slagaders om samen te trekken en het lumen te veranderen is essentieel voor de bloedtoevoer naar de weefsels. Op deze manier is er nu een grotere, dan een kleinere bloedstroom naar de weefsels. Een scherpe plotselinge samentrekking (spasme) van de slagaders kan zelfs zo'n sterke bloeding van een weefselplaats veroorzaken dat deze soms doodgaat. De dood van een deel van een orgaan als gevolg van de sluiting van een slagader die dit deel van bloed voorziet om verschillende redenen heeft één gemeenschappelijke naam: een hartaanval, bijvoorbeeld een hartaanval van de hartspier (myocardium), een long, nier , enzovoort.
Naast de bovengenoemde basiseigenschappen van bloedvaten - hun elasticiteit en samentrekbaarheid - is er nog een ander zeer belangrijk kenmerk van hun wanden, namelijk gedeeltelijke permeabiliteit voor de vloeibare bestanddelen van bloed. Deze eigenschap is vooral inherent aan de kleinste bloedvaten - haarvaten. Hun wand is zo dun en doorlatend dat er een constante uitwisseling van vloeistoffen plaatsvindt, evenals stoffen die erin zijn opgelost tussen bloed en weefsels. Zo'n constant optredende uitwisseling van vloeistoffen tussen bloed en weefsels dient voor de normale voeding van weefsels, het voorzien van zuurstof, evenals voor de verwijdering van verschillende producten van het weefselmetabolisme.
Het kan echter niet worden aangenomen dat de doorlaatbaarheid van de wand voor de samenstellende delen van het bloed alleen kenmerkend is voor capillairen. Tot op zekere hoogte is het ook inherent aan slagaders. Als een dier tijdens het leven in het bloed van een onschadelijke colloïdale verf wordt gespoten, blijkt dat de slagaderwand in deze kleur is geverfd: de verf dringt tot een bepaalde diepte in de vaatwand.
Wat is de structuur van de wanden van arteriële vaten? Als we dunne secties (platen) van de muren beschouwen, dan is te zien dat ze bestaan uit drie schalen die dicht naast elkaar liggen. Elke slagader is niet een simpele, enkele buis, maar drie in elkaar gestoken buisjes. Laten we kort stilstaan bij de structuur van deze drie buizen die de wand van elke slagader vormen.
De binnenste buis, waar het bloed direct doorheen stroomt, is bekleed met een dunne laag perfect platte cellen. Buiten deze laag liggen vezels afgewisseld met langwerpige cellen; beide vormen het weefsel van de binnenste buis, of, zoals we het noemen, de binnenwand van de slagaders. Het binnenmembraan in verschillende slagaders van ongelijke dikte, is het dikst bij grote en wordt geleidelijk dunner naar de slagaders met een kleinere diameter.
 Het meest kenmerkende van de vaten van het arteriële systeem is dat hun binnenschil, vooral in de slagaders van groot en middelgroot kaliber, geleidelijk dikker wordt met de leeftijd (bijvoorbeeld in de vaten van het hart, de nieren, de hersenen, enz.). Deze verdikking is het gevolg van de ontwikkeling van nieuwe vezels en cellen en bereikt soms zo sterk dat het membraan in de loop der jaren de krachtigste van alle drie de lagen wordt. Veel wetenschappers geloven dat deze omstandigheid op een bepaalde manier verband houdt met het feit van extreem frequente laesies van de kransslagaders van het hart door atherosclerose. Maar deze leeftijdsgebonden verdikking van de wanden moet niet worden verward met pathologische verdikking van de binnenbekleding, vooral kenmerkend voor een veel voorkomende arteriële aandoening - atherosclerose.
De binnenbekleding van de slagaders wordt als het ware in een bredere buis gestoken - het middelste membraan, dat is gescheiden van het eerste dunne elastische membraan - een membraan, of interne elastische plaat.
De middelste voering van de slagaders is op verschillende manieren in verschillende slagaders gebouwd. In grotere (elastische slagaders) is het vooral rijk aan elastische membranen (platen), alsof het de slagader omhult met meerdere membranen. Tussen de laatste zijn spieren, dunnere elastische en andere vezels. In slagaders van middelgroot en klein kaliber is dit omhulsel hoofdzakelijk opgebouwd uit vele gladde spiervezels (cellen) met een spoelvormige vorm, concentrisch gelaagd op elkaar (spierachtige slagaders). De algemene spanningstoestand (tonus) van de wanden van kleine vaten van het spiertype is essentieel om de bloeddruk op een bepaalde hoogte te houden.
De middelste voering van de slagaders is de dikste en krachtigste omhulsel in de slagaderwand. Buiten, in veel slagaders, wordt dit omhulsel begrensd door een dun elastisch membraan of een externe elastische plaat.
Buiten het middelste membraan van de slagaders is er nog een - de buitenste schil of buitenste schede, die het vat omgeeft en het verbindt met de omliggende weefsels.
De buitenste schil bestaat uit min of meer losjes uit elkaar geplaatste vezels en cellen, en, belangrijker nog, het bevat kleine bloedvaten die bloed leveren en de wand van de slagaders voeden. Dit zijn de zogenaamde "vaatvaten" waardoor de bloedtoevoer naar de buitenschaal en tweederde van de middelste schaal van grote slagaders plaatsvindt. De binnenste delen van de middelste schaal, evenals de gehele binnenschaal van grote slagaders, zijn verstoken van bevoorradingsvaten. Hun voeding vindt plaats door de constante lekkage van vloeistof uit het bloed, dat zich in het lumen van de slagaders bevindt.
De eigenschap van permeabiliteit, die dient om weefsels te voeden, is dus niet alleen een eigenschap van haarvaten - haarvaten, maar is tot op zekere hoogte ook kenmerkend voor andere bloedvaten, inclusief zelfs de grootste slagaders.
N. N. Anichkov - Ziekten van de slagaders
Vergelijkbare publicaties
|
