Jicht

Veel mensen die gewrichtspijn ervaren, denken dat ze jicht hebben. De praktijk leert echter dat jicht in ons land uiterst zeldzaam is. In de overgrote meerderheid van de gevallen worden dergelijke pijnen veroorzaakt door andere redenen: reuma, brucellose, schade aan het perifere zenuwstelsel en enkele andere ziekten.

Jicht, wat in het Grieks "een ernstige ziekte aan de benen" betekent, was al in de oudheid bekend bij de Egyptenaren en Arabieren, het werd beschreven door de doktoren van het oude Griekenland en Rome. De wetenschappelijke overerving van deze ziekte begon ongeveer tweehonderd jaar geleden, maar tot op heden is niet alles volledig opgehelderd. Het is echter vastgesteld dat jicht een stofwisselingsziekte is. Het metabolisme van sommige mensen begint om verschillende, niet altijd duidelijke redenen geleidelijk te veranderen. In dergelijke gevallen spreken ze van een zekere aanleg voor stofwisselingsstoornissen. Dergelijke aanleg wordt diathese genoemd. Jicht is een van de manifestaties van de zogenaamde urinezuurdiathese. Hiermee stijgt de hoeveelheid urinezuur in het bloed en wordt de uitscheiding ervan in de urine vertraagd. Urinezuurzouten worden afgezet in kraakbeen, gewrichten, huid en andere weefsels.

Mensen met overgewicht hebben meer kans op jicht en vrouwen hebben veel minder kans dan mannen.

Jicht gaat gepaard met typische scherpe gewrichtspijn (meestal de grote teen). De aanval begint meestal 's nachts plotseling. Maar het is niet altijd sterk - soms is er slechts een lichte toename van de gevoeligheid, roodheid van de huid boven het gewricht, waarna het licht opzwelt. Een aanval kan zich in meerdere gewrichten tegelijk ontwikkelen of ze de een na de ander treffen. Uitgesproken aanvallen zijn tegenwoordig uiterst zeldzaam.
Een van de kenmerken van jicht is tofi. Zogenaamde afzettingen van urinezuurzouten, die in de vorm van knobbeltjes niet meer dan een koffieboon worden gevormd op de oorlellen en in de krullen van de oorschelpen. Tofi komt ook voor rond de gewrichten, langs de pezen, waardoor het pijn veroorzaakt, de mobiliteit beperkt en vaak misvormt. Maar ze verschijnen veel eerder op de oren. Wat betreft de crunch in de gewrichten, het gebeurt niet alleen bij jicht, maar ook bij vele andere ziekten.

Het verschijnen van jicht hangt nauw samen met onjuiste of eerder overmatige voeding. Vaak verschijnt deze ziekte gelijktijdig met obesitas, voornamelijk veroorzaakt door overmatige consumptie van vleesproducten. In India, waar de meerderheid van de bevolking alleen plantaardig voedsel eet, is jicht vrijwel onbekend. In Engeland, waar vlees overheerst, kwam deze ziekte tot voor kort zeer veel voor, vooral onder welgestelde mensen.

De ontwikkeling van de ziekte wordt vergemakkelijkt door misbruik van alcoholische dranken. Bovendien gaat elke drank gepaard met een snack, die meestal bestaat uit vlees- of visgerechten en gerookt vlees. „In de jaren van hongersnood en de periode na de oorlog”, schreef een Duitse wetenschapper, „toen de vleesconsumptie daalde, verdween jicht uit de ziekenhuisafdelingen. Ook het aantal drank en dronkaards werd tot een minimum teruggebracht ... Met de terugkeer naar een vleesrijk dieet kwam jicht weer tevoorschijn, vooral in Beieren. "

Dieet is van cruciaal belang voor het voorkomen en behandelen van jicht. Bij mensen die vatbaar zijn voor obesitas, kan het de ontwikkeling van de ziekte voorkomen. Als tofi, crunching en lichte gewrichtspijn al zijn opgetreden, is goede voeding de belangrijkste remedie. Het is ook belangrijk voor veel voorkomende stofwisselingsziekten van de gewrichten van jichtige aard.

Wat moet het dieet zijn?

Zoals reeds aangetoond, is jicht het gevolg van stofwisselingsstoornissen die gepaard gaan met overmatige ophoping van urinezuur in het bloed. Urinezuur wordt gevormd uit complexe chemische verbindingen die purinebasen worden genoemd. Deze verbindingen worden in veel voedingsmiddelen aangetroffen. Daarom moeten mensen met jicht een dieet volgen waarbij zo min mogelijk purinebasen het lichaam binnendringen.

De inwendige organen van dieren zijn bijzonder rijk aan purines: lever, nieren en andere, evenals gerookt vlees en worst. Deze voedingsmiddelen moeten volledig uit het dieet worden verwijderd. Er zijn veel purines in het vlees van jonge dieren en vogels, in vis, vooral kleine vis, in sprot, sardientjes, in ingeblikte vis en gerookt vlees. In lams- en kippenvlees worden relatief minder purinesubstanties aangetroffen, en in kabeljauw heel weinig.

De bereidingswijze van vlees en vis speelt een belangrijke rol. Als ze worden gekookt, gaat een aanzienlijke hoeveelheid purines in het water. In dit opzicht worden vlees- en visbouillon, sauzen en jus sterk beperkt in de voeding. Soepen voor patiënten moeten worden gemaakt met groente, zuivelproducten en sauzen - met melk, zure room of groentebouillon. Vlees en vis moeten gekookt worden gegeten. Het vlees kan worden gestoofd, maar het resulterende sap mag niet worden geconsumeerd. De hoeveelheid vlees en vis moet in het algemeen worden beperkt in de voeding (niet meer dan 100 gram 2-3 keer per week).

Het is beter om in de eerste helft van de dag vlees of visvoer te eten, omdat urinezuur overdag sneller uit het lichaam wordt uitgescheiden. 'S Nachts neemt de afscheiding van urinezuur af.

In paddenstoelen worden veel purinesubstanties aangetroffen, dus paddenstoelengerechten en soepen in de voeding moeten worden beperkt. Eieren bevatten een zeer kleine hoeveelheid purinesubstanties. Het lijkt erop dat ze zonder beperking kunnen worden gegeten. Dit is in feite niet het geval. Bij ziekten van jichtachtige aard wordt het werk van de lever vaak verstoord, vaak verschijnen er stenen in de lever en de galblaas. Eieren bevatten een aantal stoffen (cholesterol - in dooiers, cystine - in eiwitten) die bij overmatig gebruik de lever belasten en bijdragen aan de vorming van stenen. Daarom wordt aanbevolen om eieren alleen te gebruiken om te koken en bovendien niet meer dan één ei per dag.

Melk, gestremde melk, kefir, kwark en andere zuivelproducten zouden een verplicht onderdeel van het dagmenu moeten zijn. Deze voedingsmiddelen bevatten sporen van purines. Bovendien dragen ze bij aan een betere leverfunctie.

Granen, noedels en pasta kunnen in normale hoeveelheden worden gegeten (ongeveer 80 gram per dag), maar te veel van deze voedingsmiddelen kan leiden tot zwaarlijvigheid, wat vaak voorkomt bij jichtaandoeningen. Met een neiging tot zwaarlijvigheid, moet de hoeveelheid ontbijtgranen en pastagerechten in de voeding met ongeveer 2 keer worden verminderd. Het is noodzakelijk om zo min mogelijk erwten, bonen en andere peulvruchten te eten, omdat deze een aanzienlijke hoeveelheid purinesubstanties bevatten.

Brood en verschillende meelproducten, evenals granen, bevatten bijna geen purines en het is alleen nodig om hun hoeveelheid in de voeding te beperken in geval van obesitas. In dergelijke gevallen is het beter om brood te eten dat is gemaakt van volkorenmeel, dat een lager caloriegehalte heeft.

Groenten en kruiden, fruit en bessen zijn erg handig. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, kun je ook tomaten eten. Vermijd alleen zuring, spinazie, radijs, asperges, spruitjes, en van bessen - frambozen. Vrijwel purinevrije salade, komkommers, witte kool, wortelen, aardappelen. Bij obesitas mag de hoeveelheid zeer zoet fruit en aardappelen echter niet hoger zijn dan 200-300 gram per dag. Je moet ook de hoeveelheid suiker, snoep, snoep beperken (40-50 gram per dag).

Het wordt aanbevolen om vet uit het dieet te verwijderen, omdat het de lever belast; je moet boter en plantaardige olie eten. De totale hoeveelheid olie in de dagelijkse voeding, vooral bij obesitas, mag niet hoger zijn dan 50-60 gram.

Alcoholische dranken en roken zijn absoluut verboden.

Chocolade, cacao, koffie, thee bevatten een speciaal soort purinesubstanties (methylpurines), waaruit in het lichaam geen urinezuur wordt gevormd. Maar overmatige consumptie van deze producten is ongewenst vanwege het feit dat thee en koffie het zenuwstelsel stimuleren en chocolade en cacao oxaalzuur bevatten, dat schadelijk is voor patiënten met urinezuurdiathese. Om dezelfde reden mag u kruiden en hete smaakmakers niet te veel gebruiken - mosterd en peper.

Het is erg belangrijk om dagelijks voldoende vloeistof te drinken (soep, slappe thee, melk, vruchtensappen, compotes, gelei). Dit bevordert de afgifte van urinezuur uit het lichaam. Met een gezond cardiovasculair systeem moet u minstens anderhalve tot twee liter per dag drinken.

Zout voedsel moet matig zijn, vermijd augurken, haring, gerookt vlees, scherpe soorten kaas, zoals feta kaas... Zout voorkomt het oplossen en verwijderen van urinezuurzouten. “Langdurig gebruik van alkalisch mineraalwater is ook schadelijk - elke 2-3 maanden is het noodzakelijk om een ​​maandelijkse pauze te nemen.

Bij verergering van jichtachtige gewrichtspijn en obesitas kunt u uw toevlucht nemen tot de zogenaamde ontlaaddiëten, die door de arts worden voorgeschreven.

Voor de preventie en behandeling van jicht is het algemene hygiëneregime van groot belang. Regelmatige ochtendoefeningen, wandelingen in de frisse lucht en niet-vermoeiende sporten verbeteren de stofwisseling en bevorderen de uitscheiding van urinezuur uit het lichaam. Fysiotherapie, medicijnen, bad- en modderbehandelingen worden ook gebruikt. Al deze fondsen worden door de arts voorgeschreven, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Professor M.S. Marshak, tijdschrift "Health", 1957