Bevordert de sushi-boom de verspreiding van een lintworminfectie?

Onlangs zijn steeds meer mensen rauwe vis gaan eten, en dus zijn er griezelige verhalen over lintwormen. Maar hoeven sashimi-fans zich echt zorgen te maken - en welke andere manieren zijn er om besmet te raken?

Volgens SEH-arts Kenny Bunn is er goed nieuws: de patiënt die een ambulance belde, is niet overleden. Dit is het enige dat Bunn, een ziekenhuismedewerker in Californië, zei in This Won't Hurt a Bit, een medische podcast, over een man die met een plastic zak naar het ziekenhuis kwam. In de zak, gewikkeld in een kartonnen rol toiletpapier, zat een lintworm van 1,7 m. Bunn mat het toen hij op de ziekenhuisvloer landde.

De patiënt klaagde over buikpijn. Bij een aanval van bloederige diarree merkte de patiënt volgens Bunn dat een deel van de darm uit hem hing. De eerste gedachte die bij hem opkomt, is natuurlijk dat hij stervende is ... De patiënt grijpt eraan, trekt eraan en de darm blijft naar buiten komen. "Hoe lang is dat van binnen?" Hij pakt haar op, kijkt haar aan ... en wat doet ze? Een dramatische pauze voor soulvolle horror. Ze begint te bewegen.

Volgens Bunn is de lintworm waarschijnlijk afkomstig van het dagelijks slikken van zalmsashimi. "Hij zei dat hij bang was, maar ik denk dat als je denkt dat je doodgaat, omdat je binnenkant uit je billen komt en het iets anders blijkt te zijn, het niet zo erg is."

Het verhaal trok, zoals altijd, de aandacht van over de hele wereld. Volgens Peter Olson, een lintwormexpert en onderzoeker bij de afdeling Biomedisch Onderzoek van het Museum of Natural History, gebeurt dit altijd, omdat verhalen als deze afschuwelijk zijn. Volgens hem moet deze worm de "brede lintworm" zijn geweest. "Je kunt het oprapen met behulp van zalm, als je het vlees niet verwerkt." In het leven van een brede lintworm is er altijd meer dan één eigenaar. “Een typische levenscyclus kan een beer zijn die zich voedt met zalm en zich vervolgens weer in de rivier poepen. De larven blijven in de omgeving en als ze bijvoorbeeld in water blijven, kunnen ze door rivierkreeften worden opgegeten. Wanneer een vis kanker eet, verandert de worm in een larve - en komt zo bij de mens terecht. Eenmaal in de darm kan hij uitgroeien tot een gigantische worm. "

De lintworm is een monsterlijk en indrukwekkend wezen. Het heeft een gesegmenteerd lichaam, mannelijke en vrouwelijke voortplantingsorganen in elk segment, zodat de worm in staat is tot zelfbevruchting. Hij heeft geen kop als zodanig - zijn "kop" is alleen nuttig om op het spijsverteringskanaal van de gastheer te vangen, maar niet om te "voeden" (de worm neemt voedingsstoffen op via de huid). In de meeste gevallen is het onmogelijk om te weten dat u besmet bent. Kleine delen van de lintworm zijn te zien in de ontlasting - klein, bleek, als rijstkorrels. In sommige gevallen worden buikpijn en kokhalzen waargenomen.

Van de 10.000 bekende lintwormsoorten kunnen er maar een paar mensen infecteren. De lintworm die door sushi of slecht gekookte vis het lichaam kan binnendringen, is buitengewoon onaangenaam maar relatief onschadelijk - hoewel hij gastritis-symptomen en allergieën kan veroorzaken. In zeldzame gevallen kan het de hele darm innemen (de worm kan volgens een wetenschappelijke krant een lengte bereiken van 15 of zelfs 25 meter). Het wordt heel eenvoudig behandeld: met dezelfde pillen tegen wormen die aan huisdieren worden voorgeschreven.

In dergelijke gevallen, merkt Olson koeltjes op, wordt de persoon 'de laatste baas'. Alleen in die gevallen waarin een persoon een "tussenliggende" eigenaar is, kunnen we spreken van ernstige schade.“Het probleem is dat de larven niet in de darmen groeien, maar naar andere delen van het lichaam. Bijvoorbeeld het centrale zenuwstelsel ”, legt Olson uit. Ze kunnen cysten in de hersenen, toevallen en hoofdpijn veroorzaken. Sommige gevallen kunnen fataal zijn.

Overdracht is veel waarschijnlijker via fecale afbraak dan via slecht gekookt vlees, zegt hij. “In plaatsen als Midden-Amerika is dit een enorm probleem, want er is een groot varkensvleesbedrijf en veel varkenshouderijen. Hoe slechter de hygiënische omstandigheden, hoe groter de kans op overdracht ”, zegt Olsen. Een lintworminfectie wordt beschouwd als de derde meest voorkomende oorzaak van epilepsie in de regio.

De vossenlintworm, overgedragen via de uitwerpselen van vossen, is een ander type parasietplaag. Hoewel het zich in Europa bevindt, is het niet in het VK. Mensen kunnen het alleen krijgen door het per ongeluk door te slikken. "Daarom is de kans dat een kind wordt besmet, veel groter." Kun je besmet raken door huisdieren? "Nogmaals, alleen via uitwerpselen." Olson herinnert zich een incident waarbij werd gezegd dat een patiënt besmet was met een hond. Hij bleek echter hiv-positief te zijn en zijn immuunsysteem was verzwakt. De lintworm “zou het niet hebben overleefd als zijn immuniteit op orde was. Vaker wel dan niet nemen we niet dezelfde parasieten [als honden], maar ze kunnen vanaf de straat besmetten. "

In een ander geval ging het over een patiënt met hiv met een voorlopige diagnose van kanker. Uit biopsieën van de tumoren bleek echter dat dit geen menselijke cellen waren, maar cellen van een carcinoïde worm (hij stierf voordat hij genezen kon worden). Hij was besmet met Hymenolepsis nana, een veel voorkomende parasiet die tot 75 miljoen mensen tegelijk besmet. Het is gemakkelijk om zo'n infectie te genezen, maar deze casus illustreert duidelijk de ernstige gevolgen die het kan hebben, vooral op die plaatsen waar het sterftecijfer door hiv hoog is.

Dit zijn gevallen waarin het arme deel van de bevolking ziek werd. Deze ziekten kunnen worden uitgeroeid door te investeren in sanitaire voorzieningen, onderwijs en beheer - de WHO heeft lintworm al toegevoegd aan de lijst van de gevaarlijkste tropische ziekten.