|
 In onze tijd is de behandeling van kwaadaardige tumoren een van de meest opwindende problemen van de geneeskunde, waar wetenschappers over de hele wereld mee bezig zijn. Onderzoekers in veel landen zijn voortdurend op zoek naar de oorzaken van kanker en ontwikkelen nieuwe methoden voor het herkennen en behandelen van kwaadaardige tumoren. Er is veel bekend geworden op dit gebied van de geneeskunde, maar hoeveel is nog onbekend!
De wetenschap van kwaadaardige ziekten - oncologie - is nu een van de belangrijkste gebieden van de geneeskunde geworden. Er wordt veel aandacht besteed aan de ontwikkeling ervan. Bij de VN is een internationale organisatie opgericht om kankerproblematiek te onderzoeken. Er zijn internationale prijzen ingesteld voor nieuwe ontdekkingen op het gebied van oncologie. Vertegenwoordigers van de geneeskunde uit vele landen van de wereld komen naar de internationale antikankercongressen.
Een speciale plaats bij het oplossen van het kankerprobleem wordt ingenomen door het voorkomen van de ziekte en de vroege opsporing ervan. Dit maakt het mogelijk om voorstadia van ziekten, tegen de achtergrond waarvan kanker kan ontstaan, tijdig te identificeren, deze te elimineren en zo de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren te voorkomen.
Heel vaak gaan precancereuze ziekten, evenals kanker, aan het begin van hun ontwikkeling niet gepaard met pijn of andere gemakkelijk waarneembare symptomen. Alleen een grondig en uitgebreid onderzoek van de patiënt kan een precancereuze ziekte aan het licht brengen of tekenen van beginnende kanker detecteren. Dankzij de verbetering van de werk- en leefomstandigheden, preventieve onderzoeken en de brede bevordering van medische kennis is er in ons land veel succes geboekt bij de preventie van kanker. Maar hoe zorgvuldig de preventie van deze gevaarlijke aandoening ook is vastgesteld, het kan de ziekte niet in alle gevallen voorkomen.
Soms, helaas, nog vrij vaak, slaagt een verraderlijke ziekte erin de waakzaamheid van de arts te misleiden en het lichaam van de patiënt te infecteren. Aan het begin van de ontwikkeling van kanker is chirurgische ingreep zeer effectief.
 Uiteraard sluit chirurgische behandeling van kwaadaardige tumoren andere methoden niet uit. Integendeel, oncologen zijn van mening dat de meest effectieve, die gedurende de langste tijd positieve resultaten oplevert, een complexe behandeling van kwaadaardige tumoren is, waarbij chirurgie wordt gecombineerd met röntgentherapie, het gebruik van radioactieve isotopen en chemicaliën.
Verschillende behandelingsmethoden worden gebruikt in een grote verscheidenheid aan combinaties, afhankelijk van de structuur van de kwaadaardige tumor, de lokalisatie (plaatsing), de mate van ontwikkeling en verspreiding. Recent is er veel aandacht besteed aan algemene behandelmethoden, het gebruik van chemische antikankermedicijnen en hormonen, immunobiologische stoffen en diverse medicijnen. En toch, tot op de dag van vandaag, neemt het scalpel van de chirurg in het arsenaal aan antikankermedicijnen een eervolle plaats in.
Bij maagkanker, die bijna een derde uitmaakt van alle ziekten veroorzaakt door kwaadaardige tumoren, is chirurgische ingreep verplicht. Benadrukt moet worden dat maagkanker vaak een latent verloop heeft en gepaard gaat met tekenen van andere ziekten. Om maagkanker tijdig en correct te herkennen, zijn periodieke onderzoeken van patiënten, vooral ouderen, noodzakelijk. De meest betrouwbare en overtuigende onderzoeksmethode is röntgentransmissie, die het mogelijk maakt om een tumor zo klein als enkele millimeters te detecteren. En als er al een diagnose is gesteld, mag er geen twijfel over bestaan.
Hoe eerder de patiënt wordt geopereerd, hoe betrouwbaarder de behandelresultaten. Heel vaak wordt de ziekte, vanwege de afwezigheid van tekenen van maagkanker, laat herkend en weigeren patiënten, uit angst voor een ernstige operatie, een chirurgische behandeling.Dit leidt meestal tot ernstige gevolgen.
Kanker van de maag behoudt, zodra het verschijnt, het vermogen om te groeien en kan zich naar andere organen verspreiden. Tegelijkertijd is het verwijderen van het deel van de maag dat door de tumor is aangetast niet langer zo'n gevaarlijke operatie. Daarnaast zijn er in de moderne chirurgie zogenaamde vervangingsoperaties beschikbaar gekomen, waarbij het geamputeerde, verwijderde deel van de maag kan worden vervangen door een deel van de darm.
Dezelfde vervangingsoperaties worden uitgevoerd na het verwijderen van een deel van de dikke darm. Het aangetaste deel van de dikke darm wordt verwijderd en een deel van de dunne darm wordt op zijn plaats getransplanteerd. Als de slokdarm door kanker gedeeltelijk is verwijderd, kan deze worden vervangen door een stukje dunne darm van de maag of dikke darm. Het is ook mogelijk prothesen van polymeren te gebruiken.
Een andere veel voorkomende vorm van kanker is borstkanker bij vrouwen. Met moderne onderzoeksmethoden levert de herkenning van deze ziekte geen bijzondere problemen op. Allereerst kan de vrouw zelf de borstklieren maandelijks onderzoeken (het beste in de postmenstruele periode). In aanwezigheid van een tumor van de borstklier, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en, indien nodig, een operatie uitvoeren, de tumor verwijderen. Toegegeven, soms is het moeilijk om een goedaardige tumor te onderscheiden van een kwaadaardige. Hier komen een aantal onderzoeksmethoden te hulp - röntgenfoto van de borst, laboratoriumanalyse van de vloeistof die door de borstklier wordt uitgescheiden en de studie van tumorcellen onder een microscoop. Al deze methoden maken het in de regel mogelijk om snel een juiste diagnose te stellen.
De behandeling van borstkanker wordt meestal op een complexe manier uitgevoerd - chirurgie wordt gecombineerd met blootstelling aan röntgenfoto's en andere technieken.
Het is al lang bewezen dat hormonale stoornissen een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling, het verloop en de uitkomsten van de behandeling van borstkanker. Daarom wordt, naast lokale methoden, algemene behandeling met hormonale geneesmiddelen veel gebruikt - stoffen die metabolische processen in het lichaam reguleren. Als een borsttumor laat wordt herkend en andere organen worden aangetast, is hormoonbehandeling verplicht.
 Voor de behandeling van jonge vrouwen worden mannelijke hormonen gebruikt - methyltestosteron, testosteron, propionaat, androsten, enz. Voor de behandeling van oudere vrouwen worden vrouwelijke hormonen gebruikt - sinestrol, stilbestrol, estradiol en andere medicijnen. Bij vergevorderde borstkanker bij jonge vrouwen worden de eierstokken, de bijnier en soms de hypofyse verwijderd of worden deze organen blootgesteld aan radioactieve straling. Vaak wordt het effect van hormonale geneesmiddelen aangevuld met operaties aan de endocriene klieren.
Oudere mannen hebben vaak prostaatkanker. De behandeling van een dergelijke ziekte begint met het gebruik van hormonen. Vervolgens wordt de aangetaste klier verwijderd en na de operatie wordt opnieuw hormoontherapie gebruikt.
Kanker van de huid en onderlip wordt goed en langdurig genezen door röntgenfoto's. In deze gevallen wordt een chirurgische behandeling zeer zelden gebruikt. Uitzaaiingen van kanker in de lymfeklieren van de cervicale knooppunten moeten echter operatief worden verwijderd.
Sommige kwaadaardige tumoren zijn erg gevoelig voor de effecten van chemicaliën. Dit zijn kankers van de lymfeklieren, milt, lever, acute en chronische bloedziekten, sommige soorten sarcomen, kwaadaardige tumoren van de eierstokken, seminomen, enz. Daarom wordt er veel aandacht besteed aan het zoeken naar effectieve geneesmiddelen tegen kanker.
Er zijn meer dan duizend chemische preparaten voorgesteld voor de behandeling van kwaadaardige tumoren. Toegegeven, de meeste worden nog bestudeerd. Het therapeutische effect van ongeveer 30 van deze antikankermiddelen is echter getest in klinieken en laboratoria, en nu worden ze met succes in de praktijk toegepast. Daarom is chemotherapie als 'assistent' van een chirurg de laatste jaren steeds belangrijker geworden.
Ten slotte zijn er onlangs pogingen gedaan om medicijnen te maken (en methoden voor het gebruik ervan te ontwikkelen) die alleen effect zouden hebben op een kwaadaardige tumor, maar die de patiënt niet zouden schaden. Er is al enige vooruitgang geboekt bij de ontwikkeling van dit soort "medische chirurgie".
Door een hoge dosis van een chemische stof te injecteren om tumorgroei te onderdrukken zonder een schadelijk effect op het lichaam van de patiënt uit te oefenen, wordt een nieuwe behandelingsmethode toegepast, genaamd "regionale perfusie". Het bestaat uit het feit dat een krachtig chemisch preparaat wordt geïnjecteerd in een bloedvat dat een door kanker aangetast orgaan voedt, en andere organen worden geïsoleerd van de penetratie van de chemische stof door draaihekken op de bloedvaten te plaatsen. Daarnaast worden ook chemische preparaten gebruikt die het gevaar van de schadelijke effecten van de medicatie op het hele lichaam verkleinen.
Maar hoe succesvol de nieuwste bestralings- en chemotherapeutische methoden voor de behandeling van kanker ook zijn, chirurgie is nog steeds het meest effectieve en betrouwbare wapen in de strijd tegen vele soorten kwaadaardige tumoren in dit stadium van de ontwikkeling van de wetenschap.
Kukin N.N. - Manieren van chirurgie
Vergelijkbare publicaties
|
